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高標(biāo)準(zhǔn)查找問題|精準(zhǔn)“把脈”強(qiáng)化制度落實(shí)

發(fā)布時(shí)間：2017-07-27瀏覽：3278 次

    為進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全的管理，結(jié)合株衛(wèi)發(fā)（2017）29號《關(guān)于開展2017年安全生產(chǎn)月的通知》要求，6月份，醫(yī)院開展了“制度落實(shí)強(qiáng)化月”活動?；顒尤讟?biāo)準(zhǔn)，對全院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況進(jìn)行全面督查。經(jīng)過前期的強(qiáng)化學(xué)習(xí)和自查自糾，各科室針對問題做到了邊查邊改，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)完善和補(bǔ)充。
    6月20日—30日，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的聯(lián)合督查小組對醫(yī)院16個(gè)職能科室和21個(gè)二級科室進(jìn)行為期兩周的全面督查。督查采取查閱科室作業(yè)文件、相關(guān)制度落實(shí)臺帳，以及架上病歷現(xiàn)場抽查、詢問職工或病人等方式，重點(diǎn)督查全院核心制度和崗位職責(zé)落實(shí)情況，同時(shí)按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求逐項(xiàng)進(jìn)行了摸底。
    針對本次督查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院研究制定了相應(yīng)整改措施。7月份，是醫(yī)院“問題整改月”，醫(yī)院辦公室和質(zhì)管科對所有問題進(jìn)行了梳理歸納，形成了督查報(bào)告在全院發(fā)布，并明確了整改期限和要求，對存在的不合格項(xiàng)和觀察項(xiàng)將再次進(jìn)行追蹤驗(yàn)證。對照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善相關(guān)制度或流程，建立長效機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)，為醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健奠定良好基礎(chǔ)，活動達(dá)到了預(yù)期目的。

供稿：院辦趙戰(zhàn)良 賀芬

督查現(xiàn)場

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