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我院兒科成功救治一例重癥手足口病

發(fā)布時間：2015-08-20瀏覽：2230 次

   “醫(yī)生快來！救命呀！”，6月15日下午4時許，一陣尖銳急促的呼救聲使株洲市婦幼保健院急診科的醫(yī)務人員頓時緊張有序地忙碌起來。是一個高熱、神志不清、頻繁驚厥、呼吸微弱的危重患兒，家長哭訴說寶寶在家中發(fā)熱已兩天了，上午還好好的，下午突然加重了。急診科醫(yī)生護士馬上組織接診、搶救，并立即通知兒科大主任廖積仁主任醫(yī)師。廖主任火速趕到急診科，通過簡要的病史詢問和體格檢查，診斷該病人為重癥手足口病并腦干腦炎、中樞性呼吸衰竭、心功能衰竭，病情十分危重！
    廖主任立即給患兒氣管插管復蘇囊加壓給氧，一邊指導急診人員給予脫水降顱壓、抗驚厥等治療，這邊兒科病房接到通知迅速做好了搶救準備，患兒很快被廖主任等醫(yī)護人員護送到病房搶救室繼續(xù)搶救。呼吸機機械通氣、抗心衰、抗呼衰、脫水降顱壓、維持血壓血糖血氣等一系列搶救治療措施，在醫(yī)生護士的密切配合下，直到晚上8點多鐘，患兒抽搐有明顯緩解，血壓、心率基本維持穩(wěn)定，為進一步明確診斷，廖主任接著又給患兒進行了腰椎穿刺術。
    患兒危重的病情雖稍有緩和，仍處于昏迷狀態(tài)，高熱，偶有驚跳。特護對患兒實施專人護理，監(jiān)測血壓、呼吸、心率、血糖、血氣等，定時翻身拍背、吸痰保持呼吸道通暢……經(jīng)過了兩天兩夜的搶救和精心護理，6月17日，患兒神志逐漸清醒，精神逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征各項指標都逐漸穩(wěn)定。幼小的患兒從死亡的邊緣被拉了回來，陸續(xù)移除了呼吸機、氧氣管、心電監(jiān)護等管道，向我們露出了天真、稚氣的笑容。
    6月 27日，家長抱著朝氣蓬勃的軒軒，興高采烈地向醫(yī)務人員一一告別，滿懷感激地送來了感謝信和錦旗。看著“醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚”這八個金燦燦的大字，讀著樸實、真摯的感謝信，科室醫(yī)務人員內(nèi)心無比激動、欣慰與自豪——“這是對我們最好的肯定??！”
    據(jù)兒科大主任廖積仁介紹，每年的4-7月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，但今年的手足口病似乎比往年來的更猛烈些，且危重病人多。至今兒科共收治了356例手足口病患者，其中重癥有21例。危重患兒病情迅速進展，病死率高，主要死亡原因為中神經(jīng)系統(tǒng)損傷引發(fā)的呼吸循環(huán)衰竭，而后迅速出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，病情嚴重者可導致肺出血，也可引起爆發(fā)性心肌炎等并發(fā)癥。

    供稿：兒科 劉桂娥
                                     編輯：黨辦 胡楠