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東東(化名)的出生給全家?guī)?lái)了無(wú)限快樂(lè),滿(mǎn)月當(dāng)天,爸爸在給東東洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腋窩處有一個(gè)小的紫紅腫塊,以為是胎記,便沒(méi)放在心上。誰(shuí)知,半個(gè)月后,腫塊竟然長(zhǎng)到雞蛋那么大,并明顯突出體表,這下子可急壞了東東父母,夫妻倆趕緊帶東東來(lái)到株洲婦幼小兒外科就診。
小“胎記”竟然長(zhǎng)成了大“腫瘤”
門(mén)診B超結(jié)果顯示是右腋窩血管瘤,血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,大多可以自行消退。但東東的血管瘤比較大,B超提示差不多有5厘米,就像雞蛋那么大,這么大面積的血管瘤幾乎不可能自行消退,東東媽媽當(dāng)場(chǎng)眼圈就紅了,這個(gè)血管瘤讓一家子的心都揪起來(lái)了。
保守治療觀察?還是開(kāi)刀一勞永逸?
到底該怎么辦?“這么小的孩子做手術(shù)會(huì)不會(huì)有后遺癥?”“要打全麻是不是太遭罪了?”……當(dāng)醫(yī)生建議東東住院進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),家長(zhǎng)提出了各種疑問(wèn)和擔(dān)憂(yōu)。隨后,接診的小兒外科副主任醫(yī)師劉志新給孩子做了全面檢查,并向東東父母詳細(xì)講解了孩子的病情,經(jīng)過(guò)一家人的商量,東東當(dāng)日住進(jìn)了株洲婦幼小兒外科病房。
迎難而上 手到瘤除
入院后的磁共振檢查結(jié)果顯示瘤體比之前B超提示的要大很多,且緊靠著右側(cè)腋窩血管,并包繞部分胸壁肌肉。這么大的血管瘤、這么小的患兒,如何確保手術(shù)順利?小兒外科團(tuán)隊(duì)組織術(shù)前討論,對(duì)東東的身體狀況進(jìn)行了全面檢查,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)行完善的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確定最終的手術(shù)方案。
手術(shù)由小兒外科副主任醫(yī)師劉志新主刀,手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),血管瘤與腋下神經(jīng)血管關(guān)系密切,剝離難度較大,手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù),最終將一個(gè)10cmx5cmx3cm的有成人男性拳頭那么大的巨大血管瘤完整切除,手術(shù)順利,術(shù)中出血量少,術(shù)后進(jìn)行病理檢查,結(jié)果顯示為嬰幼兒毛細(xì)血管瘤。
手術(shù)后,經(jīng)過(guò)小兒外科團(tuán)隊(duì)精心的治療和護(hù)理,患兒傷口愈合好,已康復(fù)出院。
剝除下來(lái)的瘤體:
供稿:小兒外科 徐香平
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