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疤痕子宮產(chǎn)婦突發(fā)子宮破裂 腹腔積血3500ml 株洲婦幼緊急搶救保母子平安

發(fā)布時(shí)間：2020-02-19瀏覽：6200 次

 

懷孕到36周，即將面臨分娩大關(guān)時(shí)，產(chǎn)婦突發(fā)子宮破裂，胎兒直接被“擠”進(jìn)腹腔里了，頓時(shí)母子兩人命懸一線。最近，株洲市婦幼保健院接診了一例自發(fā)性子宮破裂的急診病例，在經(jīng)過(guò)近兩個(gè)小時(shí)的生死大搶救，醫(yī)護(hù)人員終于將母子從死亡線上搶了回來(lái)。日前，該名產(chǎn)婦已痊愈出院。

“這個(gè)二胎媽媽剛被我們救護(hù)車(chē)送來(lái)時(shí)面色蒼白，血壓僅60/30mmHg，胎心率已降至70次/分，并且很不穩(wěn)定，母嬰生命垂?！，F(xiàn)在母嬰平安，真是太幸運(yùn)了！”回憶起搶救馬女士的驚險(xiǎn)場(chǎng)面，株洲婦幼產(chǎn)一科尹文萍醫(yī)生抑制不住心情激動(dòng)。據(jù)了解，家住荷塘區(qū)的馬女士32歲，已懷孕36周，受疫情影響，在家中安心待產(chǎn)。2月11號(hào)凌晨?jī)牲c(diǎn)左右，正在熟睡的她翻身后突然腹部劇痛難忍，家人立即撥打了120急救電話。

株洲婦幼產(chǎn)科立即出動(dòng)救護(hù)車(chē)趕往馬女士家中，出診的李新蓉醫(yī)生查看馬女士的情況，考慮既往有子宮肌瘤剝除術(shù)史、剖宮產(chǎn)史，迅速判斷患者是子宮破裂伴失血性休克，立即將患者護(hù)送上救護(hù)車(chē)，通知司機(jī)加速趕往醫(yī)院，一邊建立靜脈通道，一邊電話值班醫(yī)生啟動(dòng)綠色通道。

時(shí)間就是生命。值班的尹文萍醫(yī)生立即通知產(chǎn)科大主任彭?xiàng)钪魅吾t(yī)師以及麻醉科醫(yī)生，聯(lián)系手術(shù)室團(tuán)隊(duì)做好應(yīng)急準(zhǔn)備，通知輸血科啟動(dòng)異常緊急輸血程序準(zhǔn)備搶救......“現(xiàn)在說(shuō)起來(lái)好像很輕松，當(dāng)時(shí)真的是命懸一線，非常非常緊張。”尹文萍醫(yī)生表示。短短十五分鐘，馬女士被快速推送進(jìn)手術(shù)室，孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng)、產(chǎn)科大主任、主任醫(yī)師彭?xiàng)钰s到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，手術(shù)室接到急救電話后，立即啟動(dòng)異常緊急手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，作好搶救準(zhǔn)備，輸血科做好了用血準(zhǔn)備。

彭?xiàng)盍⒓礊榛颊邔?shí)施全麻下開(kāi)腹手術(shù)，大量暗紅色積血涌出，胎頭及胎體被羊膜囊包裹著完全位于子宮外飄在腹腔內(nèi)，子宮已經(jīng)裂開(kāi)長(zhǎng)約16厘米的口子，腹腔內(nèi)出血達(dá)到3500毫升，相當(dāng)于全身三分之二的血已丟失，病情危急，立即取出胎兒，新生兒科團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接對(duì)對(duì)已經(jīng)重度窒息的胎兒實(shí)施搶救。

彭?xiàng)钊越z毫不敢松懈，出血兇猛，子宮破口大，如果切除子宮這個(gè)持續(xù)出血的器官，可順利止血保住馬女士的生命，但如此年輕就切除子宮導(dǎo)致喪失生育能力，沒(méi)有月經(jīng)這一女性特征，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員不忍心更不甘心，大家彼此心神領(lǐng)會(huì)，積極輸血抗休克維持生命體征，手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生小心翼翼并巧妙的行子宮破口修補(bǔ)術(shù)，全力促子宮收縮，最終在手術(shù)室、麻醉科、輸血科等搶救小組通力合作下，終于保住子宮。此刻，已經(jīng)凌晨3點(diǎn)，手術(shù)室里非常安靜，只聽(tīng)得見(jiàn)心電監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)的聲音，雖沒(méi)有歡呼聲，但透過(guò)口罩上的雙眼，可以感受他們喜悅的眼神和激動(dòng)的心情。

“爭(zhēng)分奪秒，只為母嬰安康。”彭?xiàng)钫f(shuō)，“這名產(chǎn)婦有兩次剖宮產(chǎn)史，這是第三胎，在我從業(yè)30多年來(lái)碰到真正意義上的子宮破裂也為數(shù)不多，這種情況非常罕見(jiàn)和兇險(xiǎn)，也給診斷和治療增加了很大難度。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，母嬰健康比什么都重要。只要有一線希望，我們就不會(huì)放棄。把挽救母嬰生命放在第一位，是每一名產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員義不容辭的責(zé)任。”

子宮破裂，是產(chǎn)科致命的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率為0.5至1%，有子宮手術(shù)史的女性，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高。馬女士就因?yàn)樵?/SPAN>2016年第二次懷孕時(shí)，因?yàn)樘ケP(pán)早剝導(dǎo)致孩子夭折，子宮也因手術(shù)，留下了傷疤。此次馬女士就是因?yàn)榘毯圩訉m的原因，才發(fā)生子宮破裂的情況。

彭?xiàng)钪魅翁嵝?，有高危因素的孕產(chǎn)婦要注意以下幾點(diǎn)：

1、準(zhǔn)確的提供既往手術(shù)資料。

2、做好規(guī)范的產(chǎn)檢。

3、有子宮破裂高危因素患者，提前選擇具備迅速急診剖宮產(chǎn)和新生兒搶救團(tuán)隊(duì)的有資質(zhì)的醫(yī)院提前入院待產(chǎn)。

4、提前與醫(yī)師提前溝通好分娩孕周及方式。

 

為了生命

他們堅(jiān)守每一刻每一秒

把握一絲一縷的機(jī)會(huì)

面對(duì)困難

他們從不退縮

團(tuán)結(jié)協(xié)作面對(duì)挑戰(zhàn)

近年來(lái)

株洲婦幼婦產(chǎn)科積累了

豐富的臨床診斷和救治經(jīng)驗(yàn)

各科每月進(jìn)行搶救演練

不斷提高救治能力

醫(yī)院被授予

株洲市“危重孕產(chǎn)婦救治中心”

株洲市“危重新生兒救治中心”

為危重孕產(chǎn)婦和兒童保駕護(hù)航

同時(shí)

醫(yī)院積極構(gòu)建以ICU為平臺(tái)的

多學(xué)科合作模式

建立無(wú)縫銜接的生命保護(hù)鏈

成功搶救許多危重病人

獲得廣泛的社會(huì)贊譽(yù)

 

供稿人：產(chǎn)科鄧維 黨辦袁銀

 

科室介紹

2014年產(chǎn)科被定為株洲市婦產(chǎn)科重點(diǎn)學(xué)科，作為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）技術(shù)指導(dǎo)單位，產(chǎn)科技術(shù)力量雄厚，開(kāi)設(shè)有產(chǎn)房、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、產(chǎn)三科（家化產(chǎn)科）、產(chǎn)檢門(mén)診、孕婦學(xué)校。擁有一支由高、中、初級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師及護(hù)理組成的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，共有醫(yī)務(wù)人員82人，其中正高級(jí)職稱(chēng)4人、副高級(jí)職稱(chēng)11人、中級(jí)職稱(chēng)9人、初級(jí)職稱(chēng)58人。對(duì)各種妊娠期并發(fā)癥及合并癥，如早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并內(nèi)外科疾病等高危妊娠的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子癇前期等危重癥的救治技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富。無(wú)痛分娩、無(wú)創(chuàng)分娩、兒科醫(yī)師陪產(chǎn)是我們的專(zhuān)科特色，保障母嬰安全是我們的職責(zé)。

懷孕和分娩是正常和自然的過(guò)程，科室根據(jù)每一個(gè)人的獨(dú)特性，提供個(gè)性化的照護(hù)，幫助孕婦安全分娩并得到滿意的分娩體驗(yàn)，達(dá)到最佳的分娩結(jié)局。支持自然分娩，盡量不給予干預(yù)，陪伴您迎接新生命的誕生，讓分娩成為一生中最美好的回憶。

產(chǎn)三科（家化產(chǎn)科）

集待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后恢復(fù)為一體的家庭式產(chǎn)房，改變傳統(tǒng)的分娩模式，讓孕產(chǎn)婦無(wú)需在病房、待產(chǎn)室、產(chǎn)房之間輾轉(zhuǎn)?？剖腋鶕?jù)每個(gè)人的獨(dú)特性，提供個(gè)性化的服務(wù)，幫助孕婦安全分娩并得到滿意的分娩體驗(yàn)，達(dá)到最佳的分娩效果。支持自然分娩，盡量不給予干預(yù)，陪伴您迎接新生命的誕生，讓分娩成為一生中最美好的回憶。

溫馨“居家式”環(huán)境：產(chǎn)三科共有床位15張，其中套間2間?？臻g設(shè)計(jì)以“孕產(chǎn)婦人文需求”為本，環(huán)境溫馨舒適，各種設(shè)備一應(yīng)俱全。

醫(yī)用空氣消毒：進(jìn)行空氣消毒，為孕媽媽分娩提供可靠的安全保障, 。

多功能一體化產(chǎn)床：配有舒適調(diào)節(jié)鍵和功能鍵，在分娩過(guò)程中，產(chǎn)床可調(diào)節(jié)成分娩所需要的各種體位，分娩床有音樂(lè)曲目，可以選擇您喜好的曲風(fēng)放松心情，在享受中輕松分娩。

氣囊仿生儀：協(xié)助軟產(chǎn)道擴(kuò)張，使分娩更加順利。

椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛分娩：讓孕媽媽在自然清醒、幾乎無(wú)痛的狀態(tài)下完成整個(gè)分娩過(guò)程。

分娩球、導(dǎo)樂(lè)椅：結(jié)合自由體位進(jìn)行分娩，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介