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內(nèi)部審核重實效 持續(xù)改進促發(fā)展

發(fā)布時間：2018-12-17瀏覽：3041 次

    前言：質(zhì)量和安全是醫(yī)院永恒不變的主題，強化醫(yī)院質(zhì)量管理對于醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。
    為評價醫(yī)院質(zhì)量管理體系的充分性、適宜性和有效性，進一步推動和規(guī)范質(zhì)量管理行為，提升醫(yī)院綜合管理水平，11月21-23日，株洲婦幼組織開展2018年質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核工作。此次審核的范圍涵蓋醫(yī)院質(zhì)量管理體系下的所有部門，分成6個小組，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，共有24名內(nèi)審員參加。
    現(xiàn)場審核前，質(zhì)管辦編制了審核計劃和通知，管理者代表王季青副院長分別主持召開了審核組成員專題會議及內(nèi)審首次會議，商討督查標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，動員全員參與，確保審核工作取得實效。

    本著公平、公正、實事求是的原則，現(xiàn)場審核采取查閱文件記錄、查看實際操作及現(xiàn)場詢問等方式進行，審核內(nèi)容包括部門履職、工作計劃完成、文件及制度執(zhí)行效果、科室質(zhì)量與安全管理等覆蓋質(zhì)量管理體系的所有條款內(nèi)容，標(biāo)本量達(dá)3800個。

查看新生兒科晨交班情況

查看消防設(shè)施

查看資料分類管理

現(xiàn)場查看床旁交接班

現(xiàn)場提問

   與科主任進行面談

查看監(jiān)控室

 現(xiàn)場查看護理操作

認(rèn)真落實患者身份識別

    在各部門全力配合和支持下，經(jīng)過三天緊張、細(xì)致地審核，內(nèi)審工作順利完成。內(nèi)審組對審核中發(fā)現(xiàn)的許多工作亮點，如各部門圍繞醫(yī)院發(fā)展均有工作創(chuàng)新舉措、臨床科室晨交班規(guī)范有序、各科資料均分類管理、患者對醫(yī)護人員高度贊揚等給予高度評價，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時與科主任、護士長進行反饋和溝通。同時在內(nèi)審末次會議上，各組組長通報了本組審核情況，提出合理化建議68條。

 

    最后，最高管理者周春慧院長強調(diào)：內(nèi)部控制是質(zhì)量管理體系的核心，此次全面內(nèi)審達(dá)到了及時發(fā)現(xiàn)問題、及時堵住管理漏洞的內(nèi)審目的，科室負(fù)責(zé)人要高度重視，限期整改存在問題；同時科室依靠科室質(zhì)量管理小組開展自查自糾，加強環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制，達(dá)到持續(xù)改進，推動醫(yī)院質(zhì)量不斷提升，以滿足醫(yī)院的穩(wěn)步快速發(fā)展。
    本次內(nèi)審工作推動了醫(yī)院質(zhì)量管理體系的有效運行，增強了全院干部職工的質(zhì)量意識，為實現(xiàn)智慧婦幼、綠色婦幼、幸福婦幼奠定了良好的基礎(chǔ)。

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    株洲市婦幼保健院是株洲市唯一實施ISO9000質(zhì)量管理體系的醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持以顧客為中心、以質(zhì)量為核心，為婦女兒童提供從出生到老年，內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)的服務(wù)和管理，先后被省、市衛(wèi)計部門確認(rèn)為株洲市產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心、新生兒急救中心、孕產(chǎn)婦急救中心。
                                          

                                    供稿：質(zhì)管科 湯華玉 邱華艷
                      攝影：質(zhì)管科 胡蓉