国产V日本V欧美V一二三四区|国产精品久久久久综合|国产乱子伦精品视频|国产熟女视频草草影院

驚險！寶寶臍帶扭轉50圈，醫(yī)生4分鐘扭轉生機！

發(fā)布時間：2020-07-03瀏覽：1884 次

一根長約50厘米的臍帶

竟然扭轉了50圈

儼然像一根細長的麻花

局部已經(jīng)出現(xiàn)缺血表現(xiàn)

這種情況是產(chǎn)前很難識別的

當胎兒娩出后

醫(yī)生們都嚇了一跳

如果不是手術及時

很可能就會胎死宮內(nèi)了

 

近日，在株洲婦幼的手術室里，在場的醫(yī)務人員都被眼前的這一幕嚇到了。臍帶過分扭轉已經(jīng)扭成麻花，如果再晚一點手術，臍帶可呈索狀壞死，引起血管閉塞或伴血栓形成，胎兒則因血運中斷而致死亡。

但幸運的是，經(jīng)過醫(yī)務人員聯(lián)手準確把握手術時機，產(chǎn)婦郭女士最終平安誕下一名6斤重的健康男嬰，并于手術后第4天康復出院。

 

孕期臍帶扭轉很難識別，醫(yī)生：數(shù)胎動＆胎心監(jiān)護十分重要

近日，懷孕38周的郭女士感覺2天前胎動頻繁，1天前胎動明顯減少，早上胎動僅有一次，郭女士趕緊拿起手機在株洲婦幼公眾號進行了預約掛號，很快到了株洲婦幼產(chǎn)前門診。

 

“最近幾天感覺胎動次數(shù)比平常減少了很多，會不會有什么問題？”郭女士詢問醫(yī)生到，門診副主任醫(yī)生周建良發(fā)現(xiàn)郭女士胎心跳動頻率有140次/分，屬于正常，但胎心變異缺失，本該隨胎動而有加速呈波浪型的胎心率波形，變成了平緩的一條線，這在醫(yī)學上被稱為“NST無反應型”，屬于不合格結果。趕緊讓她辦理了住院手續(xù)?！爱敃r我們懷疑有兩種可能：一是胎兒缺氧；二是胎兒在子宮內(nèi)睡著了”。周醫(yī)生描述。是施行急診剖宮產(chǎn)，還是繼續(xù)觀察等待？面對這個問題，醫(yī)生需要更準確的判斷。

 

38周孕媽媽胎心異常，緊急剖宮產(chǎn)誕下滿分寶寶

 

住院后，醫(yī)生為郭女士進行了進一步的胎兒宮內(nèi)儲備能力評估，超聲生物物理6分（滿分8分），復查胎心監(jiān)護更捕捉到了一次明顯的胎心率減速，產(chǎn)一科主任、主任醫(yī)師周文勇精準的判斷郭女士胎兒有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，為了讓胎兒盡快離開宮內(nèi)缺氧的危險環(huán)境，決定為郭女士實施急診剖宮產(chǎn)手術。

 

周主任指令一下，醫(yī)務人員立即進行術前準備，迅速開臺后，僅用4分鐘，順利娩出了一個3000g的健康新生兒。隨著一聲響亮的啼哭，寶寶安全了，在場的所有醫(yī)護人員都長長地松了一口氣。等胎盤娩出后，大家都驚呆了，僅50厘米長的細細的臍帶居然扭轉了50圈（臍帶生理性扭轉一般為6到11周），實屬罕見了，臍帶是胎兒在母體內(nèi)的生命線，臍帶是胎兒在母體內(nèi)的生命線，臍帶如果過分扭轉至血流中斷，幾分鐘內(nèi)可導致胎死宮內(nèi)，萬一還耽擱一會兒，這么珍貴的寶寶可真的就危險啦。所以，郭女士胎動減少表現(xiàn)，就是宮內(nèi)寶寶發(fā)出的的求救信號。孕媽生個娃，醫(yī)務人員跟著出一身汗，通過大家的努力，結局很美好，母嬰若安好，便是產(chǎn)科醫(yī)務人員的晴天。

科普小知識

臍帶是胎兒與媽媽之間連接的紐帶，通過臍帶，使得胎兒與母體血液之間進行著物質交換，獲得胎兒生存必須的所有物質，胎兒在子宮內(nèi)并不是老老實實的，她在子宮里面翻滾打轉，忙的不亦樂乎。每個寶寶活動的特點不同，有的動作溫柔，有的動作幅度很大，仿佛要“破肚而出”。他們在媽媽的肚子里面活動，伸胳膊、動動腿，還會轉圈圈，這時會導致臍帶出現(xiàn)生理性的扭轉，一般扭轉6-11周不影響胎兒血液供應。也就是說，臍帶本身就存在著某個程度的扭轉，但是一旦扭轉的程度嚴重到阻礙臍帶的血液流通，胎兒可因血運中斷而導致死亡。

 

在產(chǎn)科相關檢查中，也有對于臍帶的相關的檢查：例如臍動脈血流S/D比值、臍帶血管數(shù)目、是否存在臍帶纏繞等。臍帶過度扭轉在臨床中并不常見，其發(fā)生率較低，約為0.19%-8.13%。但雖發(fā)生率低，但其引發(fā)的胎死率及死產(chǎn)率較高。臍帶扭轉屬于一種突發(fā)狀況，目前臍帶過度扭轉的病因仍不明，可能與臍帶發(fā)育不良、局部華通氏膠缺乏、多產(chǎn)、胎動頻繁有關。尤其是羊水過多和腹壁松弛的產(chǎn)婦，相對更易發(fā)生臍帶扭轉。

 

周文勇主任提醒

產(chǎn)科的病情瞬息萬變 ，分秒必爭，如何在突發(fā)產(chǎn)科急癥時快速精準果斷的判斷及處理至關重要，需要一個配合默契的團隊做保障。因此，建議準媽媽們一定要選擇醫(yī)療設備齊全、具有搶救能力的正規(guī)醫(yī)院待產(chǎn)分娩。準媽媽們在孕中晚期要注意胎動變化，每天堅持數(shù)胎動，一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常就要及時去醫(yī)院就診，及時把胎動異常反映給醫(yī)生，便于醫(yī)生評估胎兒宮內(nèi)安危。

 

孕婦如何居家防范臍帶扭轉風險

一定要注意胎動：當臍帶扭轉，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，孕媽能夠感知到的唯一的信號就是胎動異常。胎兒如果急性缺氧時，胎兒出現(xiàn)代償性的胎動頻繁；缺氧嚴重，繼而出現(xiàn)胎動明顯減少，直至胎動消失。如果慢性缺氧，可能不會有頻繁胎動的出現(xiàn)，表現(xiàn)為胎動減少。

電子胎心監(jiān)護：通過胎心監(jiān)護的判讀，能預測胎兒宮內(nèi)儲備能力，孕34周后產(chǎn)檢應常規(guī)做胎心監(jiān)護，有些高危妊娠的孕媽甚至可提前至28周做胎心監(jiān)護。

 

供稿：鄧維 袁銀