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作為家長，兒童生殖健康您了解多少？

發(fā)布時間：2015-09-30瀏覽：2524 次

    株洲市婦幼保健院、兒童醫(yī)院小兒外科專家組在2014年至2015年對株洲兩個區(qū)的幼兒園和小學體檢中發(fā)現(xiàn)，小兒包莖、鞘膜積液、疝氣、隱睪、隱匿陰莖等小兒生殖健康常見外科疾病并不少見，但廣大家長對這些疾病的重視不夠，認識不深，最讓人擔憂的是由于家長的忽視，導致許多患兒沒有得到及時、合理的治療，錯過了治療的最佳時期。

    包莖是指包皮口狹窄，不能上翻顯露陰莖頭。1歲內包莖屬生理現(xiàn)象，多數(shù)小兒在3-4歲時由于陰莖生長，包皮自行向上退縮，顯露龜頭，其發(fā)病率在6%—10%之間。由于排尿后尿液殘留在包皮內，形成包皮垢，殘留尿液、包皮垢刺激及細菌生長可造成包皮炎。包莖易致排尿困難，長期排尿困難可引起輸尿管返流，腎積水等并發(fā)癥，長期不治療，到成人勃起時不能顯露龜頭，影響性生活。該疾病應在早期加以注意，試行包皮翻轉，逐漸擴大包皮外口，部分可治愈。

    鞘膜積液是小兒外科常見疾病。僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊腫塊，不引起疼痛，容易被家長忽視。如體積不大，張力不高，可不急于手術，特別是1歲內的嬰兒，尚有自性消退的可能。3-4歲仍不消失應手術治療，若不及時治療，可影響睪丸形態(tài)和功能，導致睪丸萎縮。本病的預后主要取決于手術時機的掌握，若鞘膜積液的張力大而未能及早手術會損害睪丸功能，影響成年 后的生育能力。國外報道成年雙側大的鞘膜積液經(jīng)2—5年可引起睪丸形態(tài)功能嚴重損害或全部生精停滯。

    小兒斜疝是常見的先天性發(fā)育異常，發(fā)病率較高，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性包塊，一般無癥狀、無痛苦。出生6個月內有自愈的可能，但臨床少見，等待自愈是不可取的，若得不到適當?shù)奶幚砜砂l(fā)生絞窄性腸梗阻、腸壞死而發(fā)生嚴重后果，特別是運動時引起嵌頓疝，嵌頓的腸管壓迫睪丸的血液供應，導致睪丸壞死及萎縮。女孩斜疝的疝內容物常是卵巢和輸卵管，也可發(fā)生嵌頓，影響兒童的生殖健康及正常生長發(fā)育。

    隱睪是指睪丸未能按正常發(fā)育過程從腹膜后下降至陰囊底部，一般無自覺癥狀，一般表現(xiàn)為陰囊發(fā)育不良，如不及時治療，2歲就可以有不可逆的病理改變，生育能力會受影響，因此，手術年齡應在2歲以前最適宜。

    隱匿性陰莖是一種先天性陰莖發(fā)育異常，是由于趾骨前皮下脂肪豐富，而附著于陰莖體的陰莖皮膚不足，使原來正常的陰莖被埋藏于皮下，從外表童看可見陰莖短小。常合并包莖。主要表現(xiàn)是陰莖埋藏在脂肪內，從外表看孤莖短小，包皮腔空虛，包皮和陰莖體分離，：可能有包莖，陰囊和睪丸發(fā)育正常。隱匿型陰莖的孩子一般都能正常排尿，但由于包皮皺折較多，其內可以積聚較多的污垢，加上包皮內腺體的分泌物，極易導致細菌感染，發(fā)生包皮及陰莖頭部的炎癥及潰瘍，有的可形成結石，嚴重的可誘發(fā)急性尿潴留。另外，包皮垢的長期慢性刺激，是誘發(fā)陰莖癌的重要原因。如果不及時治療，不僅可造成上尿路器官感染的嚴重損害，而且影響陰莖的發(fā)育。

    株洲市兒童醫(yī)院呼吁全社會高度關注兒童的健康成長，做好小兒外科常見疾病的健康知識宣教工作，及時合理的進行干預，普及幼兒園、小學生殖健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題，督促家長帶孩子到?？漆t(yī)院接受治療。進一步提升全民初級保健水平及生殖健康水平。

株洲市婦幼保健院.兒童醫(yī)院小兒外科簡介：
    成立于2006年元月，是株洲市目前唯一具有小兒外科?？铺厣目剖?，也是我省地市級醫(yī)院中規(guī)模最大的小兒外科之一，多項技術達國內先進水平。在新生兒外科、小兒普外、小兒泌尿及小兒腔鏡外科等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其是新生兒外科手術填補了多項株洲市空白。
    設有病床20張。對診治小兒外科常見病、疑難危急重病兒和小兒先天畸形的矯正等有較高的水平。開展了經(jīng)肛門先天性巨結腸根治術、包皮內板或陰囊縱隔皮瓣治療各種類型先天性尿道下裂、先天性膽總管囊腫摘除膽腸R-Y吻合術、腸閉鎖、胃、腸穿孔等新生兒手術；運用微型腹腔鏡治療小兒斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、幽門肥厚、膈疝、腸旋轉不良、腸憩窒、隱睪探查固定等微型手術新項目。
    咨詢電話：28256222 
    主要科研成果
    ★《腹腔鏡下自制疝針治療小兒腹股溝斜疝的臨床應用》被株洲市科技評審委員會評為“國內先進”、獲株洲市科技進步三等獎
    ★《腹腔鏡下自制縫針治療小兒鞘膜積液的臨床應用》獲株洲市科技進步三等獎
    ★《包皮脫套陰莖根部固定治療小兒隱匿陰莖》獲株洲市科技進步三等獎
    學科帶頭人
    陳小林   株洲市婦幼保健院外科大主任兼小兒外科主任   小兒外科主任醫(yī)師
    株洲市學術技術帶頭人、株洲市首批核心專家、株洲市小兒外科學科帶頭人、株洲市衛(wèi)生系統(tǒng)135人才工程學科帶頭人、株洲市首屆中青年知名醫(yī)師、株洲市臨床優(yōu)秀科主任。湖南省醫(yī)學會小兒外科專業(yè)委員會委員、中華婦幼外科學會第一屆學術委員會委員、湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會先天性畸形專業(yè)委員會委員，株洲市普外、泌尿、腔鏡專業(yè)委員會委員。中共株洲市委組織部遠程教育專家團成員、株洲市醫(yī)學會理事、株洲市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，南華大學醫(yī)學實驗教學兼職教授。發(fā)表醫(yī)學論文30篇，獲獎科研6項，其中市級三等獎科研3項。
    從事小兒外科工作近30年，擅長小兒外科、小兒微創(chuàng)、腹腔鏡外科、新生兒外科及乳腺外科疾病的診治。
    門診時間：周一上午、周四上午